秋の健康診断ｼｰｽﾞﾝがやってきました！
まだまだ暑さが続き、徳島県も熱中症ｱﾗｰﾄが止まりません！
熱中症には十分に配慮し、来院なさってください。場合によっては来院を見送り、涼しくなってきた時間帯で来院なさってください。

さて今回は健康診断について詳細にお伝えしていきます。
健康診断は何をするのか？についてご説明いたします。

健康診断は病院の設備にもよりますが、①身体検査②血液検査、尿検査、便検査③画像検査（ﾚﾝﾄｹﾞﾝ検査、超音波検査、CT、MRI)が一般的で
これらを組み合わせていくことになります。

では②血液検査について今回は詳しく説明いたします。

血液検査は犬、猫から採血をします。得られた血液を用いて各検査を実施します。

一般的に健康診断というのもパネル検査という概念があり、適当な検査項目をランダムに選定しているわけではありません。

やはり必要な項目を軸にして、年齢や動物種、基礎疾患、種特異性の病気などに向けた血液検査項目を追加（ｵﾌﾟｼｮﾝ検査）で検査することもあります。

当院ではすべての年齢に対して「１６項目」の検査と「完全血球計算」を軸としております。

そこに年齢や症状に応じて、オプション検査を追加で実施します。

1.ｸﾞﾙｺｰｽ（血糖値のこと）
2.BUN（血液尿素窒素）
3.CRE（ｸﾚｱﾁﾆﾝ）
4.BUN/CRE（BUNとCREの比率）
5.SDMA（対称性ｼﾞﾒﾁﾙｱﾙｷﾞﾆﾝ）
6.P（血中のﾘﾝ濃度）
7.Ca（血中のｶﾙｼｳﾑ濃度）
8.TP（血中総ﾀﾝﾊﾟｸ質量）
9.ALB（ｱﾙﾌﾞﾐﾝ）
10.GLOB（ｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝ）
11.A/G（ｱﾙﾌﾞﾐﾝとｸﾞﾛﾌﾞﾘﾝの比率）
12.ALT（肝酵素）
13.ALKP（肝酵素、骨などにも含まれる）
14.GGT（胆道系の酵素）
15.CHOL（ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ）
16.ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ

追加ｵﾌﾟｼｮﾝ
＋T4、FT4（甲状腺ﾎﾙﾓﾝのこと。高齢動物から推奨）
＋BNP（心臓病、とくに容量負荷などが起きている場合。特定の犬種や猫種で推奨）
＋Spec-cPL,fPL（嘔吐や下痢などが続く場合に推奨）

次に③画像検査について説明します。

上記の画像はエックス線画像（胸部エックス線）です。

胸部に限定してﾚﾝﾄｹﾞﾝ検査を実施したり、腹部を含めることもあります。
場合によっては、頭、指、足なども撮影します。

この画像検査にて、判断することは
①各種臓器が正常な位置関係にあるのかどうか？
②各種臓器の大きさや形に異常はないか？
③各部位に「ないものがある！またはあるものがない！」　などを判定します。

上記画像は胸部の画像で、まず獣医師は皮膚からﾁｪｯｸしていきます。次に骨格や軟部組織（筋肉など）を確認します。
そして胸部の場合は、肺や気管系、心臓、血管系、横隔膜を確認します。
腹部の場合は、横隔膜、肝臓、胆嚢、脾臓、胃、膵臓、腎臓、副腎、膀胱、子宮などを確認します。

ﾚﾝﾄｹﾞﾝ検査は胸部を評価するのに最低でも２方向から撮影をして判断します。
多くの場合は麻酔や鎮静も必要とせず検査することができ、撮影時間も一瞬になります。

次に③画像検査の超音波検査について説明します。

超音波検査は音の振動を利用して各臓器の詳細（中身）を知るﾂｰﾙとなります。

音を利用するため、基本的には体への影響は無いとされています。しかし、ある程度の時間じっとしていなければなりません。
また人では息を吸ったままにして検査しますが、動物にはそれができません。
緊張と恐怖でハァハァとﾊﾟﾝﾃｨﾝｸﾞしたり、逃げようと暴れたりと画像がうまくだせない場合も多いです。
ですので、動物の性格や状況を考えて実施する可能性がある検査の一つです。
それでもとても得られる情報が多いので、非常に大切な検査の一つでもあります。

上記の画像は、２枚画像（左：左腎臓、右：左副腎）になります。

腎臓の隣に副腎という臓器がありますが、この症例では9.1mmの大きさになり明らかに副腎が腫大しております。

この場合には副腎皮質機能亢進症や、副腎腫瘍の疑いがでてきます。

残りのＣＴやＭＲＩは麻酔が必須となりますので、健康診断で行うにはﾒﾘｯﾄとﾃﾞﾒﾘｯﾄを確認しより慎重に行う必要があります。
ただし、当院ではＣＴ、ＭＲＩ設備はありませんので、検査希望にはお答えできません。

このように最低でも血液検査を軸に、画像検査も検討してみてください！

健康であることを証明することはとても大切です！
自分は健康だから！元気だから！といっても飼っている動物は自分ではありません！
ましてや、プロ目線（獣医師や動物看護師）で動物を診ることも困難だと思います。

長生きしてもらうためにも、ある程度の年齢が来た場合は健康診断を推奨しております！